Leverziekte
TCM-behandeling van leverziekten
I. De logische relatie en pathogenese bij TCG – een functioneel netwerk van Zang-Fu-organen, gecentreerd op de lever
De lever regelt de vrije stroom van qi en reguleert de qi-beweging:
Emotioneel leed leidt tot stagnatie van de lever-qi, de eerste fase van de meeste leverziekten. Stagnerende qi-beweging veroorzaakt qi-stagnatie en bloedstasis, of de lever-qi dringt de maag binnen, wat resulteert in disharmonie tussen de lever en de maag, of verandert in vuur en verstoort het hart.
De lever slaat bloed op, met een yin-karakter en yang-manifestaties:
De lever slaat het bloed op en reguleert het. Pathologisch gezien kan een falende bloedopslag bloedingen veroorzaken; consumptie van yin en bloed leidt tot toenemende hyperactiviteit van leveryang en interne roering van leverwind.
Inter-promotie en inter-interbeperking tussen de lever en andere zang-fu-organen:
• Leverhout dringt de miltaarde binnen: Leverziekten treffen het gemakkelijkst de milt en de maag en veroorzaken slechte eetlust, opgezette buik en vermoeidheid.
• Lever en nieren hebben dezelfde oorsprong: langdurige leverziekten verbruiken onvermijdelijk nieressentie, wat leidt tot lever--nier-yin-deficiëntie.
• Hyperactiviteit van vuur in de lever en het hart: de twee organen werken met elkaar samen, wat leidt tot slapeloosheid en prikkelbaarheid.
Het begin van leverziekten begint met disharmonie van lever-qi, wat verder pathologische producten genereert zoals levervuur, leverwind en leverbloedstasis. Deze producten beïnvloeden andere zang{1}}fu-organen door de inter-promotie en inter-beheersing van de vijf elementen, en ontwikkelen zich tot complexe systemische ziekten.
II. Gemeenschappelijke etiologische factoren
Exogene vochtige-hitte pestilential toxine:
De primaire oorzaak is bijvoorbeeld het infectieuze hepatitisvirus, dat in TCM wordt gecategoriseerd als 'pestilential toxine' en 'vochtige- hitte'.
Onjuist dieet:
Overmatige consumptie van vettig, zoet, rijk, gekruid en geroosterd voedsel, of zwaar drinken, genereert vochtige- hitte, schaadt de milt en maag, en ontsmetting van de lever en galblaas.
Inwendig letsel als gevolg van emotionele stoornissen:
Langdurige depressie en woede leiden gemakkelijk tot stagnatie van de lever-qi en disfunctie van de qi-verspreiding, het beginpunt van verschillende ziekten.
Overmatig werken en rusten:
Overmatige vermoeidheid (inclusief laat opblijven) verbruikt qi, bloed, yin en essentie; overmatige luiheid veroorzaakt stagnatie van de qi-beweging.
Overdracht van ziekteverwekkers door andere ziekten of giftig letsel door medicijnen:
Chronische ziekten verbruiken vitale Qi, of het misbruik/overmatig gebruik van leverbeschadigende medicijnen -veroorzaakt letsel.
III. Pathogenese – tekort aan vitale Qi en invasie van pathogenen, stoornis van Qi en bloed
De pathogenese van leverziekten kan als volgt worden samengevat: een tekort aan vitale Qi maakt het lichaam vatbaar voor invasie door vocht, hitte, pestilentietoxine, alcohol, vettig en rijk voedsel, enz., waardoor "vocht, hitte, stasis en toxine" ontstaan. Deze pathologische producten beschadigen het leverparenchym (lever-yin en bloed) verder, wat leidt tot stoornissen van qi, bloed, yin en yang, obstructie van levercollateralen en het vormen van een vicieuze cirkel van verweven 'stagnatie, stasis, slijm, toxine en tekort'. Dit resulteert in een langdurige en refractaire toestand met klinische manifestaties van vermenging van slijm en stasis.
IV. Vijf fasen in het ontstaan en de progressie van leverziekten
Fase van lever Qi-stagnatie
Het beginstadium van de ziekte met stagnerende qi-beweging, gekenmerkt door emotioneel leed, hypochondrische uitzettende pijn, pijn op de borst en oprispingen, wat vaak wordt gezien in het stadium van hepatitis.
01
Fase van vocht-Hitte in de lever en galblaas
Door de vermenging van vocht en hitte worden de lever en de galblaas ontgast, wat zich manifesteert als geelzucht van de huid en sclera, bittere smaak in de mond, misselijkheid, donkere urine en geel vettig tongbeslag, vaak gezien bij acute hepatitis of chronisch actieve fase.
02
Stadium van leverstagnatie en miltdeficiëntie
Leverziekte dringt de milt binnen, met gelijktijdige leverstagnatie en miltdeficiëntie, wat zich manifesteert als hypochondrische pijn, opgezette buik, slechte eetlust, vermoeidheid en dunne ontlasting.
03
Fase van vermenging van slijm en stasis
Langdurige ziekte dringt de collateralen binnen, en qi-stagnatie leidt tot bloedstasis, die zich manifesteert als een donkere en vale huidskleur, hypochondrische stekende pijn, hepatosplenomegalie en een paarse, donkere tong met petechiën, overeenkomend met leverfibrose en levercirrose in een vroeg tot midden stadium.
04
Stadium van lever-Nier-Yin-deficiëntie of milt-Nier-Yang-deficiëntie
Het late stadium van de ziekte, met langdurige ziekte die de nier aantast; het kan zich uiten als yin-tekort (pijn en zwakte van de taille en knieën, vijf-centrumkoorts, rode tong met weinig aanslag) of yang-tekort (rillingen en koude ledematen, tympanieten, oedeem van de onderste ledematen), wat overeenkomt met gevorderde levercirrose of het stadium van chronisch leverfalen.
05
V. Een unieke therapie voor leverziekten in ons ziekenhuis – opeenvolgende toepassing van de vier methoden: zuiverend, oplossend, verzachtend en versterkend
Gebaseerd op een diepgaand begrip van de bovenstaande progressieregels van leverziekten, heeft ons ziekenhuis een diagnose- en behandelingssysteem samengevat en verfijnd dat zich concentreert op de vier methoden van zuiveren, oplossen, verzachten en versterken, waarbij de nadruk ligt op fasegebaseerde behandeling en dynamische aanpassing.
Theoretische basis: Het aanpakken van het 'vochtige- hittepesttoxine', de belangrijkste ziekteverwekker van leverziekten. In het actieve stadium van leverziekten is overmatig pathogeen toxine de belangrijkste tegenstrijdigheid. 'Opruimen' verwijst naar het gebruik van bittere-koude of zoete-koude medicijnen (bijv. Artemisia Scopariae, Gardeniae Fructus, Taraxaci Herba, Polygoni Cuspidati Rhizoma et Radix) om de brandintensiteit direct te verminderen, interne latente hitte-toxinen en vocht-toxinen te elimineren, en de ontstekingsactiviteit onder controle te houden – een proces dat analoog is aan 'het blussen van vuur en het verminderen van ontstekingen' de lever.
Theoretische basis: Vochtige ziekteverwekker is plakkerig en blijft hangen, een belangrijke factor voor het langdurige beloop van leverziekten. 'Oplossen' houdt in dat vocht wordt geëlimineerd door middel van milde diurese (bijv. Poria Cocos, Alismatis Rhizoma) en aromatische medicijnen (bijv. Agastaches Herba, Eupatorii Herba), waardoor een route wordt geboden voor de eliminatie van vochtige ziekteverwekkers via de urine. Gecombineerd met de Clearing-methode verlicht het aanzienlijk geelzucht, opgezette buik, dik vettig tongbeslag en andere symptomen, waardoor een "droge" interne omgeving voor de lever ontstaat.
Theoretische basis: sluit nauw aan bij het fysiologische kenmerk van "de lever die de vrije stroom van qi regelt". Leverziekten gaan steevast gepaard met stagnatie, en langdurige ziekten leiden onvermijdelijk tot stagnatie. "Verzachtend" heeft twee connotaties: ten eerste, verzachtende lever-qi met Bupleuri Radix, Cyperi Rhizoma, Curcumae Radix om emoties en qi-beweging te reguleren; ten tweede, het deblokkeren van levercollateralen met Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, Persicae Semen, Notoginseng Radix en Rhizoma om de microcirculatie in de lever te verbeteren en fibrose tegen te gaan. Deze methode wordt gedurende het gehele behandeltraject toegepast en is de sleutel tot het doorbreken van de vicieuze cirkel van ‘stagnatie en stasis’.
Theoretische basis: Het volgen van de principes van "langdurige ziekten die tot tekorten leiden" en "het behandelen van de oorzaak van de ziekte". In het late of remissiestadium van de ziekte, of bij patiënten met een lichamelijk tekort, wordt een tekort aan vitale Qi de belangrijkste tegenstrijdigheid. "Tonificerend" is geen blinde suppletie, maar een flexibele toepassing op basis van de ontoereikendheid van de zang-fu-organen:
• Voeden van het leverparenchym: Voeden van lever-yin en bloed met Angelicae Sinensis Radix, Paeoniae Radix Alba, Lycii Fructus.
• Versterking van de milt: Versterking van de milt en aanvulling van qi met Astragali Radix, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Codonopsis Radix om de milt te versterken en de lever te voeden.
• Tonificerende nieressentie: Voedt de nieren om de lever te versterken met Ligustri Lucidi Fructus, Ecliptae Herba, Corni Fructus.
De toepassing van de Tonificerende Methode heeft tot doel vitale Qi te versterken, beschadigde levercellen te herstellen, de immuunfunctie te reguleren en de ziekteresistentie en het herstelvermogen te verbeteren.
De vier methoden (Clearing, Resolving, Soothing en Tonifying) worden niet op zichzelf gebruikt, maar als een organisch geïntegreerde dynamische therapeutische strategie. Over het algemeen vormen in het actieve stadium van de ziekte de zuiverende en oplossende methoden de steunpilaar, bijgestaan door de verzachtende en versterkende methoden; in de remissie- of chronische fase zijn de verzachtende en versterkende methoden dominant, samen met het opruimen en oplossen van resterende ziekteverwekkers. Door flexibele compatibiliteit en opeenvolgende toepassing van deze vier methoden bereiken we het doel van "het elimineren van ziekteverwekkers zonder vitale qi te beschadigen, en het versterken van vitale qi zonder ziekteverwekkers vast te houden", en systematisch alomvattende curatieve effecten te realiseren, waaronder antivirale, anti-inflammatoire, anti-fibrotische, immunomodulerende en algehele functionele herstel – dit is het belangrijkste voordeel van TCM-behandeling voor leverziekten in ons ziekenhuis. Via multi-disciplinair teamoverleg (MDT) passen we geïndividualiseerde, geïntegreerde behandelmethoden uit de Chinese en westerse geneeskunde toe, waaronder orale Chinese kruidenafkooksels, Chinese kruidenkorrels, acupunttoepassing van verwarmde Chinese kruidenpakjes, evenals passende TCM-technieken zoals acupunctuur en moxibustie, infraroodtherapie en voetbad, gecombineerd met hepatische celgroeifactortherapie, splenectomie en andere behandelingen om complicaties beter te corrigeren en de lange- prognose van patiënten te verbeteren.
VI. Voorzorgsmaatregelen tijdens de behandeling van leverziekten
Zorg voor een regelmatig dieet en dagelijkse routine; blijf warm en vermijd kou; een prettig humeur behouden; neem zacht en vloeibaar voedsel als hoofddieet en eet kleine en frequente maaltijden; houd de stoelgang onbelemmerd; regelmatig examens ondergaan; medicijnen regelmatig en op een gestandaardiseerde manier innemen; stop of verlaag de dosering niet zonder medisch advies.
Shijiazhuang Medical College Hospital is een van de beste ziekenhuizen voor leverziekten in China. Met ruime ervaring bieden wij hoogwaardige behandelingen voor leverziekten en gespecialiseerde artsen voor buitenlanders en internationale patiënten. Neem contact met ons op voor meer informatie.