Diabetes Mellitus
Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) Behandeling voor diabetes
Om de principes van TCM-behandeling voor diabetes te verduidelijken, moeten we eerst de onderliggende logische relaties en pathogene mechanismen van de ziekte duidelijk definiëren vanuit een TCM-perspectief.
De logische relaties in TCM (pathogene mechanismen)
Tekort
1
>>
Troebelheid
2
>>
Stasis
3
>>
Beperking
4
>>
Afwijzen
5
Principes van pathogenese
Gebaseerd op jarenlange klinische ervaring en onderzoek op het gebied van de diagnose en behandeling van diabetes, hebben we ontdekt dat het begin en de progressie van de ziekte in wezen een progressieve, vicieuze cirkel vormen die wordt gekenmerkt door een tekort aan de milt en de nieren, de endogene vorming van slijm-vocht, obstructie door bloedstagnatie en aantasting van de inwendige organen. De evolutie van het verloop van de diabetesziekte doorloopt onvermijdelijk vijf stadia – tekort en stoornis, troebelheid en stagnatie, stasis en obstructie, orgaanschade en achteruitgang – die respectievelijk overeenkomen met de progressie van diabetes van vroege- stadium verminderde glucosetolerantie tot late - stadium multi- orgaancomplicaties.
Vijf gemeenschappelijke etiologische factoren
Constitutionele tekortkoming
Een aangeboren tekort aan de milt en de nieren, gekoppeld aan onvoldoende Qi (vitale energie) en een disfunctie in het transport en de transformatie van voedsel en water, vormt de fundamentele oorzaak van de ziekte.
01
Onjuist dieet
Overmatige consumptie van rijk, zoet en zwaar voedsel, evenals sterke alcohol en geroosterde of gefrituurde delicatessen, beschadigt de milt en de maag en bevordert de vorming van slijm.-Vocht.
02
Emotionele onbalans
Chronische zorgen, angst of woede leiden tot stagnatie van Lever Qi; Deze stagnatie kan dan lateraal de Milt binnendringen, waardoor de functie van transport en transformatie wordt verstoord, of het kan in Vuur veranderen, waardoor Yin en lichaamsvloeistoffen worden geconsumeerd.
03
Onbalans tussen werk en rust
Langdurig zitten of liggen belemmert de vlotte circulatie van Qi en Bloed; omgekeerd verbruikt overmatige fysieke of mentale inspanning Qi, waardoor het tekort aan de Milt en de Nier verder wordt verergerd.
04
Veroudering en lichamelijke achteruitgang
Bij het bereiken van de middelbare leeftijd of ouder neemt de functionele capaciteit van de interne organen op natuurlijke wijze af; dit leidt tot een gelijktijdig tekort aan zowel Nier Yin als Nier Yang, wat resulteert in een verstoring van het vochtmetabolisme.
05
Wat is ‘tekort en stoornis’?
"Deficiëntie en stoornissen" (Xu Sun) vertegenwoordigt de hoofdoorzaak van het ontstaan van diabetes; de kernessentie ervan ligt in het tekort aan de Milt en de Nier, gekoppeld aan een tekort aan Qi en Yin. De Milt regelt transport en transformatie en dient als de primaire bron voor het genereren van Qi en Bloed; de Nier regelt de opslag van Essentie (Jing) en dient als de fundamentele wortel van iemands aangeboren constitutie.
Factoren zoals aangeboren constitutionele zwakte, indiscretie in de voeding en overmatige fysieke of mentale inspanning kunnen allemaal leiden tot een verslechtering van de milt- en maagfunctie; als gevolg daarvan kunnen de geraffineerde voedingsstoffen uit voedsel en water niet goed door het lichaam worden getransporteerd en gedistribueerd, en krijgt de Kidney Essence geen adequate voeding. Bijvoorbeeld: personen met een tekort aan milt en maag ervaren vaak een opgezette buik en dunne ontlasting als ze te veel eten; mensen met een tekort aan nier-yin hebben vaak last van een droge mond en keel, evenals pijn en zwakte in de onderrug en knieën; en degenen met een dubbel tekort aan zowel Qi als Yin hebben de neiging om bij de geringste inspanning vermoeidheid en spontaan zweten te ervaren. Dit zijn allemaal typische uitingen van Xu Sun (tekort en stoornis) en vormen de kernpathogenese die ten grondslag ligt aan de vroege stadia van diabetes.
Wat is Zhuo Zhi (troebele stagnatie)? Wat zijn de gevolgen van Xu Sun?
Wanneer de Milt en de Nier tekortschieten, worden hun transport- en transformatiefuncties aangetast. Bijgevolg slagen de vitale essenties die uit voedsel en water worden verkregen er niet in om in Qi en Bloed te worden omgezet; in plaats daarvan stapelen ze zich op en vormen ze slijm, vocht en troebelheid - deze toestand staat bekend als Zhuo Zhi (troebele stagnatie).
Net als een rivierkanaal dat is dichtgeslibd – waardoor de vlotte waterstroom wordt belemmerd en sediment zich ophoopt – stagneren deze pathogene factoren slijm, vocht en troebelheid in het lichaam, waardoor de circulatie van Qi verder wordt belemmerd.
In dit stadium presenteert het lichaam zich doorgaans met verschijnselen zoals zwaarlijvigheid, een gevoel van zwaarte in de ledematen, beklemming op de borst, opgezette buik, een dik en vettig laagje op de tong en een zachte, langzame pols.
De milt bestuurt de spieren en de vier ledematen, terwijl de nier het vloeistofmetabolisme reguleert; pathogene troebelheid heeft de neiging het gemakkelijkst te stagneren in de Jiao (middelste brander), waardoor vervolgens de verdeling van lichaamsvloeistoffen wordt verstoord. Dit leidt tot verhoogde bloedsuikerspiegels en is een belangrijke reden waarom patiënten met diabetes vaak gepaard gaan met obesitas en dyslipidemie.
Wat is Yu Zu (obstructie van bloedstasis)? Wat gebeurt er als Zhuo Zhi na verloop van tijd blijft bestaan?
Zoals het oude gezegde luidt: "Langdurige troebele stagnatie leidt onvermijdelijk tot bloedstasis." Wanneer pathogeen slijm, vocht en troebelheid de circulatie van Qi belemmeren, zorgt de belemmerde stroom van Qi ervoor dat de beweging van het bloed vertraagt; dit geeft aanleiding tot intern gegenereerde bloedstasis, waardoor een pathologische toestand ontstaat die wordt gekenmerkt door de "verwevenheid van troebelheid en stasis".
Zoals de Ouden opmerkten: ‘Chronische ziekten dringen de Luo-vaten binnen’. Wanneer diabetes een langdurige en aanhoudende aandoening wordt, belemmeren de pathogene factoren troebelheid en stasis de meridianen en bloedvaten, waardoor het hele lichaam wordt aangetast.
In dit stadium kunnen patiënten symptomen vertonen zoals gevoelloosheid en prikkende pijn in de ledematen, ecchymosen (blauwe plekken) op de huid, wazig zien, een donker-paars tonglichaam (vaak met petechiën of ecchymotische vlekken) en een ruwe, aarzelende pols.
De obstructie van de meridianen en bloedvaten door bloedstasis schaadt de bloedtoevoer naar de inwendige organen; dit vormt de belangrijkste pathologische link die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van complicaties die verband houden met diabetes, zoals vaatziekten en neuropathie.
Wat zijn Zang Sun (orgaanstoornis) en Shuai Bai (orgaanfalen)? Het uiteindelijke resultaat van de verdere progressie van Yu Zu.
Wanneer de bloedstasisobstructie gedurende een langere periode aanhoudt, worden de interne organen verstoken van de juiste voeding. Bovendien kunnen de opgehoopte troebelheid en stagnatie veranderen in pathogene hitte, die de Yin-vloeistoffen van het lichaam verbruikt en de Yang Qi beschadigt. Als gevolg hiervan verslechtert de functionele capaciteit van de interne organen geleidelijk – een aandoening die bekend staat als Zang Sun (Organ Impairment). Mocht de ziekte zich onverminderd voortzetten, wat leidt tot een volledige ineenstorting van de orgaanfunctie, dan wordt de aandoening Shuai Bai (orgaanfalen) genoemd. Tijdens het stadium van Zang-zon (orgaanschade) kan de pathologische locatie de vijf interne organen (Zang) omvatten: als het hart wordt aangetast, omvatten de symptomen hartkloppingen, beklemmend gevoel op de borst, pijn op de borst en kortademigheid; als de lever wordt aangetast, zijn de symptomen onder meer droge, korrelige ogen en afnemend gezichtsvermogen; als de nieren zijn aangetast, zijn de symptomen onder meer troebele urine, proteïnurie, oedeem en lage rugpijn; en als de ledematen worden aangetast, omvatten de symptomen gevoelloosheid, slapheid en atrofie, en chronische zweren die moeilijk te genezen zijn.
Als de aandoening zich ontwikkelt tot het stadium van Shuai{0}}bai (mislukking/instorting), kunnen tekenen van een dubbel tekort aan Yin en Yang, ongebreidelde ophoping van water en vocht en interne retentie van troebele gifstoffen worden waargenomen, die zich manifesteren als kritieke symptomen zoals oligurie of anurie, misselijkheid en braken, en vertroebeld bewustzijn of lethargie.
De wederzijdse verstrengeling van troebele gifstoffen en bloedstasis – gekoppeld aan schade aan de inwendige organen (Zang-fu) – creëert een nieuwe vicieuze cirkel die de progressie van de ziekte verder versnelt.
De vijf stadia van het ontstaan en de progressie van diabetes
Het begin en de progressie van diabetes (variërend van mild tot ernstig) kan worden onderverdeeld in vijf verschillende fasen: Xu-sun (tekort en uitputting), Zhuo-zhi (troebelheid en stagnatie), Yu-zu (bloedstasis en obstructie), Zang-sun (orgaanschade) en Shuai-bai (falen/instorting). Het belangrijkste pathologische mechanisme dat ten grondslag ligt aan deze progressie draait steevast rond drie sleutelfactoren: "Deficiëntie (Xu), Troebelheid (Zhuo) en Stasis (Yu)." Onze benadering van de behandeling in de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) is precies afgestemd op deze vijf ontwikkelingsstadia, waarbij de aandoening bij de wortel wordt aangepakt en tegelijkertijd zowel de grondoorzaak (Ben) als de oppervlakkige symptomen (Biao) worden behandeld.
De unieke aanpak van ons ziekenhuis voor de behandeling van diabetes
Op basis van uitgebreid klinisch onderzoek en praktijkervaring heeft ons ziekenhuis een uniek protocol opgesteld voor de TCM-behandeling van diabetes. De kernprincipes van dit protocol zijn 'Vroegtijdige interventie', 'Gelijktijdige behandeling van wortel en tak' en 'Multi- dimensionale regulatie'. Concreet omvat deze aanpak drie belangrijke aspecten:
Therapeutisch ingrijpen tijdens de vroege stadia – Xu-sun (tekort) en Zhuo-zhi (troebelheid) – om de milt te versterken en de nieren te voeden, vocht op te lossen en troebelheid te elimineren, waardoor de progressie van de ziekte wordt gestopt.
Bij het betreden van de fasen Yu{0}}zu (Stasis) en Zang{1}}sun (Orgaanschade), wordt gebruik gemaakt van een gecombineerde therapeutische strategie met drie methoden – het versterken van tekorten, het elimineren van troebelheid en het oplossen van bloedstasis – om tegelijkertijd de vitale energie van het lichaam te ondersteunen (Fuzheng) en pathologische factoren te verdrijven (Quxie).
Het opzetten van een uniek diagnostisch systeem dat in staat is tot vroegtijdige identificatie van de pathologische mechanismen waarbij "deficiëntie, troebelheid en stasis" betrokken zijn, waardoor nauwkeurige syndroomdifferentiatie en geïndividualiseerde behandeling mogelijk wordt.
Deze vormen de "Drie Unieke kenmerken" van ons ziekenhuis op het gebied van diabetesbehandeling: een uniek systeem voor syndroomdifferentiatie, unieke combinaties van kruidenformules en unieke externe therapeutische modaliteiten.
Hoe pakken we tekorten aan?
Het aanpakken van tekorten (Bu-xu) vormt de fundamentele hoeksteen van de behandeling van diabetes. Hiervoor gebruiken we een unieke combinatie van kruidenformules, gekenmerkt door het principe van "Gelijktijdige regulatie van de milt en de nieren" en "Dubbele tonificatie van Qi en Yin." Voor patiënten met een tekort aan milt en maag gebruiken we methoden om Qi aan te vullen, de milt te versterken, de maag te harmoniseren en vocht te verdrijven, waardoor hun vitale functies van spijsvertering en transport worden hersteld. Voor degenen die lijden aan een tekort aan nier-Yin, gebruiken we formules die zijn ontworpen om Yin te voeden, de nieren te versterken, lichaamsvloeistoffen te genereren en droogheid te bevochtigen, waardoor de aangeboren constitutionele basis van het lichaam wordt gevoed. Voor patiënten met een dubbel tekort aan zowel Qi als Yin hanteren we een alomvattende aanpak die tegelijkertijd Qi aanvult en Yin voedt, terwijl we tegemoetkomen aan de behoeften van zowel de Milt als de Nier.
Tegelijkertijd integreren we externe therapieën – zoals moxibustie en acupunttoepassing – om de meridianen te verwarmen en te deblokkeren en de vitale weerstand van het lichaam te versterken. Door dit synergetische samenspel van interne en externe behandelingen bereiken we gezamenlijk het doel om tekorten aan te vullen.
Hoe lossen we troebelheid op?
Het oplossen van troebelheid is een cruciale fase in de behandeling van diabetes. We gebruiken een geïntegreerde interne-en-externe therapeutische strategie, gericht op het opruimen van hitte, het verdrijven van vocht, het oplossen van slijm en het elimineren van troebelheid.
Intern dienen we gespecialiseerde kruidenformules toe die zijn ontworpen om hitte te verwijderen, vocht op te lossen, slijm te verdrijven en troebelheid te elimineren, waardoor we ons rechtstreeks richten op de oppervlakkige manifestaties van slijm-vocht en troebele ziekteverwekkers. Extern passen we therapieën toe zoals kruidenontsmetting en acupuntmassage om de meridianen te deblokkeren en de verdrijving van troebele ziekteverwekkers door de huid te vergemakkelijken.
Door tegelijkertijd intern op te ruimen en extern te deblokkeren (een tweeledige{0}}aanpak) laten we de interne troebele stagnatie snel verdwijnen en herstellen we de normale, ritmische stroom van Qi (het stijgen, dalen, binnenkomen en verlaten ervan).
Hoe lossen we bloedstasis op?
Het oplossen van bloedstasis is een kernstrategie voor de preventie en behandeling van diabetescomplicaties. We hanteren een gelaagde therapeutische aanpak gericht op het stimuleren van de bloedcirculatie, het deblokkeren van meridianen, het oplossen van stasis en het verspreiden van knobbeltjes.
Voor milde gevallen van bloedstasis gebruiken we methoden om het bloed te voeden en te stimuleren, waarbij de bloedvaten zachtjes worden gedeblokkeerd. Voor ernstige gevallen met aanzienlijke stagnatie en blokkades gebruiken we formules die zijn ontworpen om diepgewortelde stasis op te lossen en de meridianen krachtig te deblokkeren, waardoor hardnekkige blokkades worden afgebroken.
Daarnaast integreren we externe therapieën – zoals acupunctuur en kruidenvoetbaden – om de bloedcirculatie in de ledematen te verbeteren en symptomen zoals gevoelloosheid en pijn te verlichten.
Onze aanpak voedt het bloed zonder stagnatie te veroorzaken en stimuleert het bloed zonder overmatige uitputting te veroorzaken, waardoor het doel van het oplossen van bloedstasis wordt bereikt zonder de vitale constitutie van het lichaam in gevaar te brengen.
De vijf onmisbare stadia van de diabetesbehandeling
Het unieke therapeutische systeem van ons instituut verdeelt de behandeling van diabetes duidelijk in vijf onmisbare fasen: het aanvullen van tekorten, het oplossen van troebelheid, het oplossen van bloedstasis, het beschermen van de interne organen en het consolideren van de basis.
De behandeling van diabetes moet zich strikt houden aan de opeenvolgende progressie van deze vijf fasen, waarbij stap{0}}voor-stap wordt gewerkt om ervoor te zorgen dat zowel de oppervlakkige symptomen (biao) als de onderliggende oorzaken (ben) van de ziekte worden aangepakt.
Elke behandelaanpak die directe resultaten nastreeft door deze kritieke stadia over te slaan, zal onvermijdelijk alleen de symptomen behandelen, terwijl de grondoorzaak wordt verwaarloosd – en kan zelfs de toestand van de patiënt verergeren. Alleen door systematisch te werk te gaan en een geïndividualiseerde, op syndroom-gebaseerde behandeling toe te passen, kan de bloedglucose effectief onder controle worden gehouden, kunnen complicaties worden uitgesteld en kan een stabiel beheer van diabetes op lange termijn- worden bereikt.
Shijiazhuang Medical College Hospital is een van de beste ziekenhuizen voor diabetes mellitus in China. Met ruime ervaring bieden wij hoogwaardige diabetes mellitusbehandelingsdiensten en gespecialiseerde artsen voor buitenlanders en internationale patiënten. Neem contact met ons op voor meer informatie.
